在兒童青少年的近視防控“工具箱”里，離焦鏡憑借經(jīng)濟(jì)、便捷的優(yōu)勢(shì)，成為不少家長(zhǎng)的優(yōu)選。
不過，在臨床中卻常出現(xiàn)這樣的困惑：明明都戴離焦鏡，有的孩子一年近視只漲25度，有的卻能漲100、200度。同樣是離焦鏡，為何效果會(huì)差這么多？
離焦鏡：小小鏡片為何能延緩近視發(fā)展
如果將我們的眼睛比作一臺(tái)精密的“相機(jī)”，視網(wǎng)膜就是“底片”，而眼軸長(zhǎng)度決定了“對(duì)焦”是否準(zhǔn)確——眼軸越長(zhǎng)，近視度數(shù)越高。
普通單光眼鏡只能讓中心視力清晰，但會(huì)讓視網(wǎng)膜周邊的影像落在視網(wǎng)膜后方（即“周邊遠(yuǎn)視性離焦”），這種“模糊信號(hào)”會(huì)促使眼軸不斷變長(zhǎng)，導(dǎo)致近視加深。
離焦鏡的關(guān)鍵智慧，在于“反向調(diào)節(jié)”。
通過特殊光學(xué)設(shè)計(jì)（如微透鏡技術(shù)），讓中心影像清晰落在視網(wǎng)膜上，同時(shí)讓周邊影像落在視網(wǎng)膜前方（即“周邊近視性離焦”）。這種設(shè)計(jì)能向眼睛傳遞“不需要變長(zhǎng)”的信號(hào)，從而減緩眼軸增長(zhǎng)，達(dá)到延緩近視發(fā)展的目的。
那么問題來了，為什么都戴離焦鏡，孩子之間的控制效果會(huì)有差別？
貨不對(duì)板：你買的“離焦鏡”可能不合格
“醫(yī)生，我們配的離焦鏡，一年漲了150度！”日常門診中，這樣的抱怨并不少見。當(dāng)醫(yī)生檢測(cè)眼鏡時(shí)，常發(fā)現(xiàn)一個(gè)扎心的事實(shí)：孩子配戴的離焦鏡達(dá)不到近視防控所需要的設(shè)計(jì)和加工標(biāo)準(zhǔn)，甚至有的根本就不是離焦鏡，只是普通單光鏡。
究其原因，是有些商家為了低價(jià)吸引顧客，用普通單光鏡冒充離焦鏡，甚至偽造“離焦”概念。結(jié)果，家長(zhǎng)拿著醫(yī)院的驗(yàn)光單去非正規(guī)機(jī)構(gòu)“撿便宜”，看似省了錢，卻讓孩子錯(cuò)過了防控時(shí)機(jī)。
配戴時(shí)長(zhǎng)：每天沒戴夠12小時(shí)，效果大打折扣
“度數(shù)低，上課戴戴就行，平時(shí)不用戴”——這是很多家長(zhǎng)的誤區(qū)。
然而，離焦鏡的應(yīng)用效果有“時(shí)間劑量依賴性”，即每天戴的時(shí)間越久，效果越好。孩子每天佩戴時(shí)長(zhǎng)不低于12小時(shí)。
適配不良：眼鏡“歪歪扭扭”，信號(hào)會(huì)“跑偏”
離焦鏡的特殊設(shè)計(jì)，對(duì)“貼合度”要求較高。鏡框太大或太小、瞳高瞳距測(cè)量不準(zhǔn)、加工時(shí)鏡片偏移，都會(huì)導(dǎo)致離焦信號(hào)“錯(cuò)位”。結(jié)果，本該落在視網(wǎng)膜周邊的影像，可能跑到了錯(cuò)誤的位置，自然無法控制眼軸的增長(zhǎng)。
所以，合格的離焦鏡要“服帖”——如不歪頭、不滑鼻，戴上后鏡片中心剛好對(duì)準(zhǔn)瞳孔。如果孩子總說“眼鏡往下滑”“看東西要瞇眼”，有可能是眼鏡的適配性出了問題，需及時(shí)調(diào)整。
個(gè)體差異：沒有“萬能神鏡”，需個(gè)性化調(diào)整
即便都做到，仍有少數(shù)孩子效果不佳，這是因?yàn)榻暦揽卮嬖趥€(gè)體差異。
有的孩子對(duì)離焦信號(hào)敏感，有的則更適合角膜塑形鏡。這就像吃藥，同一種藥對(duì)不同的人來說，效果也不同。需要醫(yī)生根據(jù)眼軸增長(zhǎng)速度、角膜形態(tài)等指標(biāo)及時(shí)調(diào)整方案。
亂象叢生：警惕這些“近視陷阱”
其實(shí)，離焦鏡效果差異的背后，還隱藏著更為嚴(yán)重的行業(yè)亂象。
比如，一些不良商家抓住家長(zhǎng)“焦慮心理”，打著“治愈近視”“降低度數(shù)” 的旗號(hào)，卻推銷來路不明的鏡片，實(shí)則毫無科學(xué)依據(jù)；部分機(jī)構(gòu)用簡(jiǎn)陋設(shè)備驗(yàn)光，隨便填個(gè)度數(shù)就配鏡，連瞳距都測(cè)不準(zhǔn)；更有甚者，通過網(wǎng)絡(luò)銷售假冒偽劣的離焦鏡……
這些亂象的根源，在于“不正規(guī)”：非正規(guī)機(jī)構(gòu)缺乏專業(yè)設(shè)備和醫(yī)師，非正規(guī)來源的產(chǎn)品沒有質(zhì)量保障，非正規(guī)驗(yàn)配流程無視個(gè)體差異。
守護(hù)孩子視力：從“三正規(guī)”開始
對(duì)此，愛爾眼科聯(lián)合社會(huì)多方力量，于今年6月共同發(fā)起“規(guī)范近視防控聯(lián)合倡議”——選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)，確保驗(yàn)配由專業(yè)眼科醫(yī)師操作；堅(jiān)持正規(guī)來源，所有鏡片、器械均來自合法渠道，可追溯；采用正規(guī)產(chǎn)品，只使用經(jīng)過臨床驗(yàn)證的防控手段。
溫馨提醒，孩子的視力沒有“試錯(cuò)機(jī)會(huì)”。與其被低價(jià)、虛假宣傳所誘惑，不如選擇有資質(zhì)的、專業(yè)的眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)。只有每一步都“正規(guī)”，才能讓離焦鏡真正發(fā)揮作用。（通訊員 韓婭琦）
寧公網(wǎng)安備 64010402000050號(hào)
